人工耳蜗纳入医保支付范围 符合条件儿童可申请

标签: 人工,耳蜗,纳入,医保,支付,范围,符合,条件,儿童,申请 发布时间:2018-09-04 点击:

  本报讯 (记者王丽莉)植入人工耳蜗的费用较高昂,家境贫困的听障孩子若想进行人工耳蜗手术该怎么办呢?记者从相关部门了解到,广东省户籍0-6岁的符合条件的重度听力残疾儿童可享受听力残疾儿童人工耳蜗康复救助项目,此外,从今年1月1日起,人工耳蜗已纳入基本医疗保险支付范围。

  ▲▲符合条件儿童可申请救助项目

  据了解,广东省户籍0-6岁的重度听力残疾儿童(具体指截至申请康复救助当年度的8月31日止,年龄不满7周岁)符合植入电子耳蜗有关条件的,经申请且初筛、复筛通过后可享受听力残疾儿童人工耳蜗康复救助项目。救助内容指为符合条件的听力残疾儿童提供人工耳蜗产品购置、人工耳蜗植入手术、调机以及术后康复训练补助经费。其中,补助标准为:1、免费为每名受助残疾儿童提供人工耳蜗产品1套。2、补助手术费用:1.20万元/人,包括术前检查(复筛)、手术及手术后第1年不少于3次的调机(含开机)。3、补助术后康复训练费用:1.40万元/人,对术后1学年(10个月)的康复训练给予补助,包括康复训练、康复评估、家长培训、康复教材、食宿等。

  ▲▲监护人可通过三种途径申请

  那么,该救助如何申请呢?重度听力残疾儿童的监护人可持身份证、户口本等证明材料向户籍所在地县(市、区)残联提出申请,或者自行登录项目申请及查询网站“中国听障儿童服务网”提交申请,再或者直接向省项目办提交申请。申请者可选择上述任何一种途径进行申请报告,以上3种途径获得的申请人信息(后两种途径所获信息由省项目办及时反馈至申请者户籍地县级残联)经申请人户籍所在地县(市、区)残联审核确认后,与《残疾人精准康复服务补助申请审批表》复印件一并报地级市残联,地级市残联汇总审核后上报至省项目办统一安排初筛。初筛通过者由省项目办安排监护人与项目定点康复机构签订康复训练协议,之后省项目办负责组织初筛通过者到定点手术医院进行复筛,复筛通过者将择期手术。复筛不通过者,项目不提供补贴,其在医院所发生的费用自行承担,省项目办负责书面通知其户籍地残联中止其项目救助。

  ▲▲人工耳蜗已纳入基本医疗保险支付范围

  此外,记者在市人力资源和社会保障局官网中看到,为减轻参保人医疗费用负担,根据《广东省人力资源和社会保障厅关于将人工耳蜗纳入基本医疗保险支付范围的通知》要求,结合我市实际,经市人民政府同意,将人工耳蜗纳入基本医疗保险支付范围。该《关于将人工耳蜗纳入基本医疗保险支付范围的通知》从2018年1月1日起实施,有效期至2022年12月31日止。人工耳蜗列入基本医疗保险基金支付部分医疗费用的医用材料类项目,基本医疗保险基金支付应当同时满足以下条件:(一)双耳重度或极重度感音神经性聋患者。(二)7周岁以下的语前聋患者或经听力语言康复后有一定听力言语基础的18周岁以下语前聋患者。而人工耳蜗材料实行项目及最高限额管理,最高支付限额16万元,个人自付40%后再按基本医疗保险规定报销。感音神经性聋参保人需进行人工耳蜗植入的,提供三甲医院出具意见、市残联康复机构推荐意见的《梅州市基本医疗保险人工耳蜗报销申请审核表》,到市社保局进行审核。参保人可凭审核通过的《梅州市基本医疗保险人工耳蜗报销申请审核表》在医院直接记账报销。


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